苟在诊所练医术 第809节

  为他们制定最靠谱的治疗方案。
  这个患者还存在一个问题，因为是女患者，前段时间得了厌食症，都是减肥给造成的。
  现在她的身体营养状况不太好。
  做完结肠手术，就算恢复快，也需要三天左右才能慢慢恢复进食。
  如果排气情况不理想，时间可能更长。
  这期间，光靠静脉营养输液，肯定不如自己吃东西好。
  还有一个问题，长时间不进食，会加重她的厌食症，会导致患者的肠道功能慢慢退化。这些都是手术可能带来的负影响。
  “这例肠癌手术，倒是挺适合我新构思内镜手术方法。直接在黏膜下进行手术，可以最大程度的把患者的手术影响降到最低。”
  如果在黏膜下进行肿瘤切除手术，等于并没有伤害到肠道的内壁。
  主要是肠道的外膜层与肌层有创伤，但是内部的黏膜层一直是完好的。
  李敬生琢磨开了。
  在上次发明的内镜下黏膜剥离术的基础上，这次从肠道外面做内镜手术。直接从病灶部位打孔，切开，风险很大。
  因为他不但想要保护好患者的肠道黏膜，而且要确保把肿瘤切干净。
  完整剥离，就能确保切干净。
  从远端打孔？
  距离病灶有一定距离，在远处造一个切口，根本就切不到肿瘤那儿呀！
  李敬生沉思着。
  盆子里的饭，渐渐凉了。
  几个学生看到老师在认真思考问题，谁都不敢打扰。
  他们的师娘没在这里，不然肯定会让李敬生赶紧吃饭。
  李敬生冥思苦想。
  上次巧妙的借用生理盐水点注，让病灶边缘隆起来，方便准确剥离整个肿瘤。这个方法是否可以另类使用呢？
  渐渐的，一个绝妙的办法在他的脑子里面渐渐成形。
  “叶辉，帮我把饭倒一下。”
  说完，他直奔实验室。
  准备先拿一只小白鼠实验一下。
  几个徒弟看着李敬生匆匆离去，均感到很疑惑。
  “老师平时从不浪费食物，今天这是发生什么事了？”
  “应该是有急事吧！”
  “咱们要不给老师弄两个鸡腿回去？他又要教我们手法正骨，又要给病人治疗，还得去一些科室帮忙，老师太辛苦了。今天饭都没吃饱就走了，我担心他的身体吃不消。”
  叶辉到底是个女孩子。
  都说女儿是父母的小棉袄。
  这一点，用在女徒弟对待师父，似乎也是通用的。
  李敬生进实验室后，取来一只小白鼠，解剖后，对它的肠道进行注水实验。
  在水流的冲击作用下，黏膜层与黏膜下层被分开。
  一条通道形成了。
  “这个方法果然可行。内镜的导管也就三毫米左右，利用生理盐水冲出一条很小的通道就足够了。到时候，不就能够实现从肿瘤远端入路，同时又不会破坏肿瘤的完整结构，借助盐水冲洗出来的通路，顺利让内镜导管抵达病灶位置。”
  李敬生一阵兴奋。
  在实验室又进行了多次实验，他发现技术方面还有很多需要改进的地方。
  注水太快，会直接导致黏膜破裂。
  太慢，冲不开。
  必须保持水流的冲击力适中。
  因为是微创，手术的切口位置也要选好。
  ……
  两天后，内镜室内，李敬生正在全神贯注的为患者做着早期肠癌切除术。
  选择内镜手术的方式。
  而且是他最新创造的一种全新手术方法。
  如果成功，今后很多消化道肿瘤病人，都将可以获得手术切除的机会。
  要知道，有不少病人查出消化道肿瘤后，因为种种原因，传统手术切除的风险非常高。所以成为手术禁忌症。
  也就是无法手术解决。
  李敬生要做的，就是把手术禁忌症的范围大幅减小，统统变成适应症。
  随着生理盐水在患者的肠道黏膜层下面不断冲刷，生生冲出了一条通道。内镜导管也得以一点点顺利前进。最终抵达肿瘤所在位置。
  最难的难题解决了。
  接下来的手术过程反而变得简单。
  只见他利用之前已经尝试过三次的成功术式，把病人的肿瘤一点点剥离。
  然后切除。
  当患者的肿瘤被完整取出时，内镜室内，响起一片欢呼声。
  大家再一次见证了团队队长的创新，并且获得成功。
  “敬生，我发现真是越来越佩服你了。把内镜手术与传统外科手术完美结合，真有你的。”
  连涛为之惊叹。
  第504章 成了行业标准，院长怒了
  传统外科手术的优势就是视野开阔，追求最好的手术效果。
  内镜手术则是追求微创、低风险、手术时间短，恢复时间短。对患者的创伤往往较小。
  但是内镜手术往往具备局限性。
  病灶过大，它处理不了。
  手术部位特殊，它还是处理不了。
  内镜手术还存在天然的操作空间狭窄，视野有限等问题。
  李敬生对内镜手术进行大胆改进，巧妙借助廉价的生理盐水，辅助手术。效果也是出奇的好。
  这台手术的术式，很好的解决了内镜手术的一些痛点与短板。
  与上次发明的新术式相比，这次已经称得上他的独门绝技。
  不过在手术中，他也发现还有很多值得总结、改进之处。
  ……
  术后的第二天，患者已经能够进流食。
  出血量也是非常少。
  正常情况下，腹腔手术后，引流液中，大部分是血性液体。刚完成手术的一两天，引流液往往很多。
  但是李敬生做的这台手术，出血量极少。
  更让人惊叹的是，术后的引流液同样极少。
  到得第三天，患者已经能够下地走动。进食也增加了，排气、排便，一切正常。
  李敬生悬着的心，总算是落了地。
  肠道肿瘤切除手术，除了要担心复发，更要防止术后感染。
  无论是腹腔感染，还是处理不及时造成的腹膜炎，创口化脓，都足以对患者造成致命威胁。
  这台手术取得成功，也让他对新术式有了更足的信心。
  没过两天，果然又接到了一台肠道肿瘤手术。
  这次发生的位置在空肠段。
  手术难度同样很高，而且患者的年龄已经89岁。是一位老教授。
  接下这台手术时，李敬生也有过一些犹豫。
  老教授的虚岁已经是90岁。
  很多人根本活不到这个年龄。老教授的身体本身又存在多种基础疾病，耐受极差。
  李敬生为此，特意把麻醉医生亚妮请了过来。
  让她做一个评估。
  “如果能够在四十分钟以内把手术做完，而且是内镜微创，患者的安全应该有保障。”
  亚妮直截了当的说道。
  像这种手术，如果是传统手术，至少需要三到四个小时。
  还得祈祷手术中别出现什么问题。
  随便出点意外，都有可能导致手术时间变得更长。
  比如最常见的腹腔粘连严重。
  这会增加手术难度。