苟在诊所练医术 第547节
她对现在的收入，其实已经相当满意。
小高的收入远高于她，羡慕归羡慕，她也明白这是小高靠自己的本事赚来的。
“我们现在就带孩子去医院检查，如果没什么大问题，我会再来找你的。”
男子说完，很不高兴的带着儿子和老婆走了。
第322章 这个责任推不脱，盘子越做越大了
看着这对夫妇带孩子离开，甚至在离开时留下威胁意味十足的话语，唐萍充满担忧。
“老板，下次遇到这种不太好沟通的家属，就别再硬劝啦！”
她只能委婉的劝说自家老板。
跟了李敬这么长时间，她知道老板的性格。
根本劝不动。
“没事，就算被他骂几句也没什么大损失。毕竟关系到一个小孩的生命，谨慎一些总是好的。”
李敬生对于家属的威胁并不在乎。
出了医疗事故，给人家误诊误治，那是大事情。
像这种，他觉得孩子的病可能是个大病，建议家属去大医院检查一下，完全没什么问题。
哪怕家属带孩子查了后，没查出问题，回来闹，别人听了事情经过后也是站在阳光诊所这一方的。
“孩子的脚肿了，为什么让他去查肌酐呢？”
汪宗孝感到很是不解。
有时候，他看着李敬生给患者诊病，就觉得像在读一本‘天书’。
完全搞不懂老板的诊断思维。
“那你认为脚肿最常见的原因是什么？”
李敬生反问道。
“这个嘛……肾脏出现问题最容易引发下肢水肿。”汪宗孝的医学基础知识还算不错。“只是这个男童的脚部肿了，他的父母反应是撞伤的呀！这与肾脏没什么问题吧？”
“家属说是撞伤的你就认为一定是撞伤，那还要我们医生干嘛？那个孩子的右腿肿大我仔细观察过，肿大是从上到下慢慢增粗，很均匀。只是在家属看来，好像只有脚踝部位肿了。因为那里的肿大最明显。”
李敬生说着自己在诊断中的发现。
几乎绝大多数下肢水肿都是由下至上慢慢加重。
也可以简单的从物理学角度去理解，水往低处流。
水肿多是因为体液循环发生了问题。
不过追查病因不能简单的从循环方向入手，因为有心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌性水肿等多种原因。
具体是哪一种，需要根据水肿的部位，以及颜色，时间，症状等等进行综合诊断。
必要时，做一些生化检查、影像学检查都非常有必要。
“万一是下肢循环障碍导致的水肿呢？您为什么认定是肾脏出了问题的可能更大？”
汪宗孝追问道。
“汪医生最近这段时间好像变得爱提问了哈！问问题有着打破砂锅问到底的势头，这是好现象。不过下次有问题，咱们可以留着中午休息时间或者下班后再讨论。”
李敬生还有一大票候诊的病人呢。
总不能让这些病人在那里听两人交流着与他们不相关的医术知识吧？
“我认定那个小男孩的下肢水肿是因为肾脏引起，从他的肤色、眼睛、眼圈以及发生疼痛很长时间，还有出现低热，骨象也很差，从而做出的一个综合诊断。你只要在日常诊断中多积累，将来同样只需看两眼就能大概判断出是哪里出了问题。”
对于诊所医生的培养，李敬生从不藏私。
只要能帮到他们提升医术，从来都是竭尽全力。
“明白了。我还有一些疑问，等您休息的时候再来请教。”
汪宗孝开始认真接诊患者。
这时，李敬生的手机响了。
一看号码，是吴教授打来的。
“李医生，现在忙吗？”
吴教授现在跟他说话，非常客气。
完全就是平级的语气和口吻。
“正在诊所内坐着诊，有一些患者还没处理完。您有什么事情尽管说。”
李敬生接到晋副院的电话，从来都是您有什么指示尽管吩咐。
与吴教授这种级别，明显随意很多。
这就是实力上去以后，自然而然该有的姿态。
以他现在的地位与医术水平，让他谄媚的舔吴教授？脑子生锈了才会那么干。
“昨天晚上你帮小欧诊断的那个患者，现在查出来了，确实存在慢性肠梗阻。我是这样想的，如果暂时不会对患者的生命造成威胁，那就等他的骨伤好了后再转到消化内科治疗。要是有危险的话，我就厚着脸皮请消化内科的医生过来联合诊治。”
平会诊看起来只是大医院内的一件普通小事。
但是申请平会诊需要时间。
如果不认识对方科室的医生，那就只能按规矩办事。
先提出会诊申请，然后被申请的科室视情况安排医生过去会诊。
规定是二十四小时内处理。
实际上，往往需要三天才能到位。
而且派过来的医生只是普通医生，能派个主治过来就已经算是很给面子了。
因为每位临床医生都特别忙。
现在大多数医院有一个奇特的现象，十个临床医生可能要养活二十个非临床医生。比如医院的行政人员，后勤人员。
可想而知，临床医生与护士有多忙。
这种情况下，连自己的本职工作都有些顾不过来，怎么可能抽出时间跑去别的科室会诊？
但是医院的规定没人敢违反，接到会诊，只能去。
这也是为什么很多医生都抱怨请其它科室的医生过来会诊，就像请祖宗似的。
不但要等很长时间才会过来人，来的还有可能是个虾兵蟹将。
关键对方还拉着个脸，说话处处呛人。
吴教授算是骨外科的老江湖了，他对患者的态度就是多一事不如少一事。
这个患者存在慢性肠梗阻肯定不是一天两天了。
但是做手术之前没能排查出来。
这属于术前检查不到位。
可能患者本人都不知道有这个病。
从医疗责任来划分，如果患者出事，医院肯定是要担责任的。
最后肯定会把账算到吴教授头上。
“吴教授，这事我可给不了您一个准信。不过像这种慢性肠梗阻，术前可能没什么事，但是术后出现症状加重，不及时处理的话，也容易很快进展为重症，甚至出现许多想都想不到的并发症。”
李敬生的经验有限，也只能给出这样的意见。
“没那么严重吧？”
吴教授的语气中已经透出几分恐惧。
“遇上这么个患者，我也是倒了八辈子血霉，算了，我还是请消化内科的医生过来一起诊治好了。谢谢李医生啊，再见。”
挂掉电话后，估计是忙着找消化内科的医生帮忙去了。
李敬生也就没有再理这事，继续接着为患者诊治。
中午休息的时候，心胸外科的章主任给他发了一条信息过来。
“那个肺部肿瘤的患者，病理结果出来了。”
随即发了一张活检报告图给他。
居然是肺错构瘤。
李敬生看到病理结果，居然感到莫名的轻松，为那个胆小的患者松了一口气。
肺错构瘤是一种较为少见的良性肿瘤，正常情况下不会恶变。
切干净了一般不会再复发。
“患者的术后引流、恢复都很不错，小伙子有没有兴趣今晚七点四十左右过来参加一台手术？”
章主任向他发出了新的手术邀请。
说明对李敬生在上一台手术中的表现感到满意。
“没问题，我准时赶到。谢谢章主任栽培。”
李敬生痛快答应。
因为跟着章主任这样的精英手术团队一起手术，可以学到非常多的手术经验与技巧。
甚至包括许多应对突发情况的抢救方法。
对他的医术水平提升有着巨大帮助。
正常情况下，他一个骨外科室的医生是没资格参加心胸外科手术的。
就算人家需要开胸锯骨，要请骨外科的医生联合手术，也不可能请他。