苟在诊所练医术 第294节

  她连忙摆着手向李敬生解释。
  “呵呵，看得出来，你肯定是信任我才过来找我的。不然也不会来两次。”
  李敬生笑着点点头。
  从她的表现来看，这是一个涉世未深的女孩。
  学历高，有时候并不代表社会阅历深。很多学历高的年轻人，实际上没什么社会经验，纯得像一张白纸。
  “我马上给你开药，你这阵子的饮食必须配合治疗。牛奶、乳制品绝不能碰。要吃一些容易消化，少纤维，富营养的食物。然后你服了我这里的药以后，看看效果。如果效果不好或者仍然腹泻严重，有可能还需要通过禁食来配合治疗。”
  溃疡性结肠炎要说是个小病，那怎么都说不过去。
  算是临床上比较常见的一个病。
  她的腹痛与腹泻都比较严重，阿托品其实是一个不错的用药选择。
  可惜现在门诊已经不让卖了。
  普鲁本辛、复方苯乙哌啶、洛派丁胺都能代替此药。只是这些药物不能大量使用，更不能长期使用。
  李敬生给她开了一个最便宜的，短期小剂量使用。
  上述这些药有一个副作用，容易造成中毒性肠扩张。
  如果他的药效与药代没有达到小成级别，对这种病人根本不敢开这种药。
  接下来，他又开了氨基水扬酸类药物与另外两种药物配合。
  药不在多，只要用准了就能见效。
  “如果你服用这些药物后效果不佳，或者直肠、乙状结肠仍然疼痛剧烈，那我就再给你开一个栓剂。灌肠的话，不推荐首选。”
  李敬生考虑到诊所的条件有限，人手紧张。
  她又是一个未婚的女孩子，给她做药物灌肠治疗，估计她也很难接受。
  最终，她付了三十七块钱拿了一些药走了。
  走的时候能看出来，她的心情非常好。
  治疗费便宜到超乎想像，而且真的给她把病因查出来了，她自然是十分开心。
  李敬生几乎没赚她的钱。
  遇到这样的患者，哪怕亏本治疗他也愿意。
  溃疡性结肠炎必须及时治疗。
  任何溃疡都不应该不管它。
  消化道反复溃疡会极大诱发癌变风险，这个连世卫都已经证实了。
  他查看了一下属性面板的收获，非常喜人。
  医生等级经验+10，胃肠内科诊断熟练度+10，普外诊断熟练度+1，药效与药代熟练度+1，生命值+101。
  刚开始的时候，他收获一个好评赚到10点生命值都会特别高兴。
  一次赚100以上，更是让他欣喜若狂。
  现在，他都已经习惯了。
  偶尔赚到100点生命值，会感到高兴，但是不会再像以前那样惊喜了。
  “老板，我的同学沫沫发来了消息，您道知她说了什么吗？”
  韩思莹凑了过来。
  “还能说什么？感谢你呗！”
  李敬生笑着回应。
  “咳……她说，思莹，你们老板是个好人！”
  韩思莹一本正经的转述着女同学的短信内容。
  李敬生听了后，莞尔一笑。
  是不是好人难说，但是心肠不算坏就是了。
  希望那个叫沫沫的女孩能够早日康复。
  下午依然忙碌，不断有病人前来求诊。基本上都是这附近的居民或租客。
  随着阳光诊所上电视新闻，李敬生的名声渐显。
  再加上他现在有着第二医院正式医生的身份，更加让他的权威高了几分。患者对他的信任度明显增强。
  阳光诊所的患者盈门，快康诊所的赵老板估计就该哭了。
  这片区域的患者数量就那么多，愿意上诊所看病的只有一小部分。
  现在被李敬生抢走了大部分，快康诊所的业务肯定会变差。
  然后阳光诊所的保健药生意吊打整片城南老街区域，连那些药店都竞争不过他。快康诊所就更不用说了。
  如今，李敬生的阳光诊所直接跃居为城南老街的第二强医疗机构。
  唯一遗憾的就是没能招到一个有证的医生过来坐诊。
  不然，诊所的诊疗业务应该会更稳定。
  毕竟李敬生一个星期有三天都不在诊所内。
  而且随着他的医术不断提升，又在大医院入了职，打开了局面，发展机遇也是越来越多。
  他的发展思路正在跟着一点点做出新的调整。
  以后，普通疾病就由诊所的其他医生诊治，他专门负责攻艰拔难。
  忙到下午四点多的时候，他的手机响了。
  是连涛打过来的。
  因为太忙，手机收到了两条信息，但是他一直没时间看。
  “连涛兄，是不是那个患者的检查有了新的进展？”
  “对呀，三点多就查出来了，给你发了信息一直没回复。”
  “不好意思，我一直在忙着给患者看病。查出来是什么病啊？”
  李敬生连忙道歉。
  “理解理解，我这人是个急性子。猜出你在忙，所以直接打电话过来了。你是不知道，这个病困扰了我近三天时间，现在查出来，我这心里真是舒坦极了。”
  连涛主任的声音中难掩激动与欣喜。
  “做梦都想不到，这个患者的病因既不是鼻息肉引起，也不是肺结核，肺癌，而是肺部隐球菌感染。他娘的，我也算是诊断过很多例肺部疾病了，没想到一个小小的隐球菌居然这么奸诈。我与羊主任合力都没能把它揪出来，幸亏听了你的意见，停用泼尼松，然后一步步排查。
  早知道就应该第一时间取标本做活检的，害我走了好多弯路。”
  说起诊断此病的经历，连涛感到十分懊恼。
  被一个小小的隐球菌玩弄于股掌，他这个人民医院的主任医师脸都没地方放了。
  “呵呵，临床有时候就是这样子，往往出人意料。那些疾病明明就在我们医生眼皮子底下，就是抓不住它们。”
  李敬生笑着回应。
  “可不是嘛！我现在还记得国外进修期间拂杰老师说过的一句话。他那次的诊断情况跟我差不多，也是被一个很不起眼的病因玩弄了，想尽了办法就是查不出来。最后请另一家顶级医学中心的专家，也是他的一个老师帮忙，这才查出来。他当时说，第一次认识这个病是在课本上，第二次是在大体老师身上，第三次是在那次的临床实践中，他说他还是太年轻了。”
  真羡慕连涛的耀眼履历，在外国进修或留学，都是很大的一项加分。
  也确实能够极大的开拓眼界，增长很多医学见识。
  “敬生，这个病人你说用什么药比较好？”
  “你的级别那么高，我可不敢班门弄斧！”
  李敬生哪敢在他面前充当大头蒜啊。
  别看这个病例是李敬生帮忙诊断出来的，但是一个病例不能代表真正的医术水平。
  连涛的实力非常强。
  只是刚好遇到了一个‘盲区’而已。
  每个医生都有这样的盲区，也可以称之短板。
  “要说职称就没意思了。我的年纪比你大，职称比你高，那又怎么样？遇到不懂的病例，还不是照样向你请教。医学就不应该看这些。”
  连涛这人比较实在，只看能力和人品，不看其它。
  “说说看，如果让你来治，你会给这个患者用什么药？咱俩也可相互应证一下嘛！”
  连涛再次催促。
  “要说用药的话，氟康唑口服应该是一个比较好的选择吧！我也只是个人浅见哈，只能做个参考，不能影响你的治疗思路。”
  李敬生认真思索后，开出了一个药方。
  “还有别的药吗？”
  连涛听了后，没有任何表示。
  “应该用一味药就够了。”
  李敬生不认为多用药是好事情。
  那个患者的病情看似严重，症状一大堆，很吓人。
  实际上只要用对了药，一味简单的氟康唑就能搞定。
  用药太多，毒副作用多，反而不是什么好事。
  “真是君子所见略同呀！哈哈，我就是想听听你的意见。在我的印象中，很多诊所医生都喜欢开一大堆吃了不死人，也没什么治疗效果的昂贵药物，得赚钱啊！没想到敬生真是表里如一，在用药方面也一直坚守着初心，真的是太难得了。”
  连涛这次没有笑，而是用一种很认真的语气夸赞他。
  “嘿嘿，我难道什么时候表里不如一了吗？真是！”
  李敬生得意的笑。
  “敬生，说到这件事情，我给你提供一个参考意见。咱俩是好朋友，说话我就不拐弯抹角了。我当医生最开始的目的就是为了赚钱，为了让家人和自己过上好日子。现在，我的目的依然是这个，不过我对医学的兴趣也是越来越浓了。遇到我擅长领域内的疑难病例，我就忍不住想要追根刨底。”