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回到2002当医生 第374节

  患者基本没救了……就算是周从文恢复巅峰时期的水平,也根本没有任何办法。
  八十多岁的老爷子,爆发性……唉,周从文叹了口气。
  这不是作死么。
  看着患者家属推患者进了病房,普外科顿时忙碌起来,周从文也没去看究竟。
  周从文的心里估算患者活下去的概率不超过1%,即便是在以后有多肽抑制胰腺分泌的情况下也是如此。
  可惜了,周从文叹了口气。
  布加综合征的患者躺在床上,和老支书叫嚷着要活动。
  这也是正常的,好受不如倒着,好吃不如饺子,但总是躺着也难受。
  周从文查看患者足背动脉搏动情况,又做了查体。
  “有什么感觉?”周从文查完体后询问患者。
  “好像真的……可能……有用。”患者说道。
  “啪~”老支书一巴掌抽在他后脑勺上,“怎么跟大夫说话呢!什么叫好像、可能!”
  “呃……”患者捂着后脑勺讪讪的不知道该说什么。
  “老支书,您别生气,没事没事。”周从文连忙笑着说道,“就算是好,也不会这么快。”
  “不是,我觉得和从前不一样。”患者摸着自己的肚子,“从前每次高大夫给我穿刺抽水,第二天还是胀的难受,只能稍微好一点点。这次不一样,今天感觉肚子不胀。”
  周从文笑了笑,的确是这样。
  从前患者下腔静脉堵塞,压力巨高,导致静脉回流有问题,躯干部位的静脉像是外科医生职业病——大隐静脉曲张一样,特别明显,看着吓人。
  今天早晨查体,患者肚皮上的几个静脉虽然没有完全好,但张力并不高,可以说患者的症状已经得到了缓解。
  “那就好,这次不能着急回家,你腹腔有感染,要用一段时间抗生素。”周从文叮嘱道,“一定要彻底治好才能回去,别心疼这点钱。”
  “周大夫,我知道。”老支书很认真的说道,“昨天高大夫来看他,说这次能痊愈。
  就算是再发病,也是十年之后的事儿了。我不会让他提前回去的,屯子里的卫生所条件不行,我怕回去之后肠穿肚烂。”
  “……”周从文看着老支书,嘴里有点涩。
  老支书还真是什么都说,作风简单粗暴,周从文有些喜欢。
  “大夫,盐袋什么时候能拿下去?”患者愁眉苦脸的问道,“太难受了,我感觉我整条腿都不好用了,以后不会残废了吧。”
  周从文微微一笑,患者的描述可吓不到他。
  刚刚摸完压迫止血侧足背动脉,动脉搏动有力,不会有问题。
  “最少要12个小时,再坚持一下,中午吃饭前就可以拿下来了。”
  “还要那么久……”
  “总比你每天肚子胀的难受强不是。”
  患者想想,周从文说的似乎是这个道理。
  但肚子一旦不胀,好像就忘记了之前的苦,现在的焦点在盐袋上。
  周从文也不和患者多聊,这个话题最后是死胡同,说来说去都是车轱辘话,没什么好说的。
  嘱咐老支书,周从文又去和高医生交代了几句,回到病区。
  等了几分钟大家陆陆续续到医生办公室,开始交班、查房。
  8个手术患者已经准备完毕,等明天一早手术。
  李庆华也没有很重视,准备手术的患者聊了几句就过去,还没做手术,更多的话都没的说。
  现在三院胸外科比较缺的是自己亲自做的慢诊手术,不过周从文并不急。
  效应打开,自然有人不愿意花3000块钱外请专家的费用,李庆华以后有的是手术做。
  交完班,周从文和李庆华进主任办公室。
  “主任,住院二部还有些病房能合并一下。”周从文开门见山的说道。
  “我也正在考虑这件事。”李庆华笑了,“从文,坐着说。”
  “现在看局面已经初步打开,接下来就是人员、床位的问题。要人,要病区,反正什么都缺。”周从文一点都不客气的说道。
  “我有点虚。”李庆华也实话实说,并没有遮掩自己心里的不安,“现在患者都是奔着外请专家来的,一旦这面跟不上,床位使用率忽然下来,我在院周会汇报工作的时候……”
  “主任,你想多了。”周从文微笑,“从经济环境上看,总体向好,体检意识肯定越来越强。
  大家有钱了,一定会外请专家的。患者量不用多考虑,附近区县、村屯的患者在未来也会上来,要是不未雨绸缪的准备,我怕以后咱们术后患者都要住走廊加床。”
  李庆华听周从文描述的美好未来心驰神往,哈哈一笑。
  其他科室的术后患者能住走廊加床,胸科患者可不行。
  因为有胸瓶在,患者躺的床位必须有一定高度。
  而三院的加床是普通的行军床,比较矮。
  光是高度就不合适,这是一个隐患。
  “从文,过段时间我和院长汇报工作,先吹吹风。”李庆华说道,“最快也要明年……”
  正说着,走廊传来一个陌生的声音。
  “大夫!”
  第529章 尝百草
  可能是急诊,李庆华马上站起来,周从文也第一时间转身出去。
  一个壮汉坐在轮椅上,好像没什么事儿似的东张西望,打量胸外科。
  他看见肛肠科的患者穿着病号裙在走廊里闲逛,相当惊讶,一脸的好奇。
  轮椅旁边有几个患者家属,其中一个手里拿着x光片子,见李庆华穿着白服从主任办公室里走出来,便迎上去。
  “主任么?”送患者来的人很直接的问道,硬邦邦的,扔出去能把狗砸个跟头。
  “我是,怎么了?”
  “我朋友摔了一下,急诊科说让我们住院治疗。”
  李庆华接过片子扬起来对着走廊的灯看了眼,看着没什么事儿的患者竟然伤得很重,双侧胸壁多根肋骨骨折,合起来得加紧10根。
  患者的表现真心看不出来有这么严重的外伤,不过类似的患者周从文也见过,并不多诧异。
  护士来测量血压,患者生命体征平稳,只是“小”病人,该谁接就谁接。
  想要做手术就用记忆合金的板子固定一下,没钱就用王成发的老办法,钢丝固定。
  沈浪今天值班,收患者,开始忙碌,周从文和李庆华的对话被打断,他也没兴致在多说,反正该聊的都已经聊了,具体要看李庆华的操作。
  坐在医生办公室里,周从文静静的看着门外的人流,手则拿了一根缝合线,看也不看的熟练打结。
  “从文,明天小结节穿刺定位的时候能让我试试么?”李然凑过来,双手拉住嘴角往上一提,“露出”一个微笑。
  “哦?有心得?”周从文一直对李然很看好。
  虽然担心他和患者家属沟通的时候因为臭脸综合症被打死,但现在毕竟还没到医疗纠纷1.0时代。
  到时候李然已经是教授了,还是那种不苟言笑的教授,一看就威严满满。
  “有。”李然拿着两个片子袋,拉周从文来到阅片器前,把其中一个片子袋里的片子取出来,插在阅片器上。
  周从文扫了一眼,知道是李然管的患者。
  “这个小结节穿刺我琢磨了两天,位置基本心里有数。”李然道。
  “你准备在哪穿刺?”
  “你看这里。”李然把另外一个片子袋里的片子取出来,“这是我的定位。”
  周从文一怔。
  我的定位,这是什么意思?
  第二张片子插在阅片器上,周从文一眼就看到上面“定位”的电极膜。
  “喏,电极膜我没揭掉,从文你看看是不是从这里进针。”李然脱掉白服,接着直接脱掉上衣,露出左侧胸壁的电极膜。
  “……”周从文无语。
  “错了么?”李然嘴角微微抽动,随后双手抬起,拉动自己的嘴角露出一个哭泣的表情。
  “没错。”周从文叹了口气,“你花钱做的片子?”
  “嗯。”李然有些开心,“不给朋友添麻烦,ct室主任管得严,出胶片就得花钱,没办法。
  不说这个,我想了好久,确定应该是从这里进针,进针的角度我也想了,偏锁骨头的位置,80°角进去,估计距离小结节只有不到1cm的距离。”
  “差不多,明天你做,我在旁边看着。”周从文很认真的说道。
  神农尝百草,李然也可以说有一定的神农精神,在自己身上做试验,用最快的速度争取到一次亲自动手操作的机会。
  周从文拍了拍李然的肩膀,“穿上衣服,让人看见像什么话。”
  “嘿嘿。”李然表情严肃而古怪的看着周从文,嘴里发出嘿嘿的笑声,有些恐怖。
  “研究了多久?”周从文问道。
  “从最开始就研究,看你做了几周后反复琢磨,略有心得。”李然得意。
  看看李然,再看看沈浪,周从文恨的牙根痒痒。
  沈浪那个没出息的,竟然被王雪腾的美色引诱着去学习,真特么的!
  两人开始聊穿刺定位的心得,周从文很快发现李然真的是略有心得,他对穿刺定位的理解很深刻,几个点都说到了关键之处。
  周从文很是欣慰,李然已经入了门,不是碰巧遇到的。
  沈浪那货呢?
  周从文扫了一眼,见沈浪还没回来,他继续和李然闲聊,有些李然没有注意到、没有想到的事情周从文都说出来。


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